do site Metrópoles
Em decisão tomada nesta quarta-feira (10/8), o Tribunal de Contas da União (TCU) deu
parecer favorável à contratação de Organizações Sociais na Saúde, as OSs, validando, dessa
forma, a participação dessas entidades na prestação de serviços de saúde pública. A decisão foi
tomada em âmbito nacional a partir do questionamento de senadores, encaminhado
pela Comissão de Assuntos Sociais, do Senado.
A decisão favorece o governo de Rodrigo Rollemberg (PSB), que tem nessas parcerias a sua
principal proposta para o seto no Distrito Federal. Existem, no entanto, uma série de
questionamentos legais que o GDF ainda enfrenta no setor, como aqueles que dizem respeito à
contratação da Real Sociedade Espanhola para gerir o Hospital de Santa Maria, que deixou
rombos para os cofres públicos.
Na decisão, sob relatoria do ministro Bruno Dantas, são estabelecidos alguns critérios para essas
contratações, em reconhecimento, justamente, de parcerias como essa mal-sucedidas no
passado.
“É necessária cautela para não se criar confusão entre o instrumento do contrato de gestão e o
seu eventual mal uso. É certo que a aplicação prática do modelo tem revelado distorções que
devem merecer a atenção redobrada dos órgãos de controle”, diz o acórdão. “É preciso, no
entanto, não confundir a utilização incorreta do modelo com sua inconstitucionalidade”,
prossegue.
Dessa forma, o acórdão define alguns critérios a serem adotados na contratação dessas
entidades, entre eles, um estudo prévio detalhado fundamentando a transferência do
gerenciamento dos serviços de saúde a organizações sociais e ampliar a participação do controle
social no processo, tanto no planejamento quanto na fiscalização das contratações.
Mão de obra
Uma questão que ainda ficou em aberto na decisão do TCU diz respeito ao pagamento de mão de
obra pelas OS. Sem uma definição, ainda não há consenso sobre onde esse gasto deve ser
alocado para fins de apreciação da Lei de Responsabilidade Fiscal.
O documento cita decisão do Tribunal de Contas do Distrito Federal (TCDF) que determinou a
inclusão dos gastos com força de trabalho dessas entidades entre as despesas de pessoal, para
fim de cálculo dos limites prudenciais da LRF.
Upas e Ceilândia
A ideia do GDF é ampliar a atenção primária de saúde no Distrito Federal
(http://www.metropoles.com/distrito-federal/saude-df/gdf-vai-mudar-modelo-de-gestaoda-
saude-oss-a-caminho), evitando que a população tenha de ir aos hospitais em busca de
tratamento. Hoje, o governo diz que apenas 30% do atendimento na capital federal se faz a
partir do modelo das equipes de Saúde da Família. A meta do Executivo é alcançar a cobertura de
70% nesse tipo de protocolo.
Segundo o secretário de Saúde, Humberto Fonseca, 65% dos pacientes adultos atendidos nos
hospitais públicos do DF e 80% das crianças poderiam ter seus problemas resolvidos nos postos
e centros de saúde.
O governo gasta, por ano, R$ 132 milhões para suprir o atendimento de saúde primária em
Ceilândia. Com o modelo misto de gestão, a estimativa do GDF é diminuir o custo para R$ 110
milhões. O secretário de Saúde explica que 400 novas equipes atuariam na região, com 3,6 mil
profissionais. Também estão previstos gastos da ordem de R$ 148 milhões para custear as
despesas do novo modelo nas seis UPAs do DF.
